Осторожно, инфекция!

Мы с вами живём в постоянно меняющемся мире. Приходят новые технологии, мы становимся мобильнее, постепенно стираются границы между государствами и людьми. Но меняемся не только мы. Не стоит забывать, что рядом с нами существует целый мир, который значительно многообразнее нас. Это мир микроорганизмов. Он также меняется вместе с нами, причём гораздо быстрее нас. И к «старым», хорошо известным, опасным, заболеваниям как холера, чума, сибирская язва добавляются новые, о которых мы только начинаем узнавать. Вот некоторые из них:

Коронавирус.

Вызывает преимущественно поражение верхних дыхательных путей, поражения желудочно-кишечного тракта. Какой-либо специфики в клинической картине этой инфекции нет. Могут наблюдаться такие симптомы, как боль при глотании, чихание, недомогание, умеренная головная боль, то есть симптомы, свойственные респираторным заболеваниям.

Его первая жертва обнаружена в июне 2012 г. — мужчина из Саудовской Аравии, который вскоре умер от острой пневмонии и почечной недостаточности. У этого вируса несколько названий: ученые в своих публикациях именуют его hCoV-EMC, а еще одно название — Human Coronavirus-Erasmus Medical Center — он получил по месту, где впервые был исследован, это Медицинский центр Эразма Роттердамского в Нидерландах.

На сегодняшний день общее число лабораторно подтвержденных случаев инфицирования MERS-CoV достигло 48, включая 22 смертельных. Наибольшее число случаев зафиксировано в Саудовской Аравии, десять из них закончились смертью больных. Распространение вируса затронуло и другие страны Ближнего Востока — Иорданию, Катар, Объединенные Арабские Эмираты, страны Европы — Германию, Великобританию и Францию, а также Тунис.

Как отмечает ВОЗ, все европейские случаи заражения прямо или косвенно связаны с посещением стран Ближнего Востока.

Как сообщает ВОЗ, отдельные случаи из числа зарегистрированных протекали в легкой форме, но у большинства пациентов развивалось тяжелое острое респираторное заболевание с высокой температурой, требующее госпитализации и в половине случаев приведшее к смертельному исходу.

Есть подтвержденные случаи передачи вируса от человека к человеку.

Можно предположить, что летучие мыши служат природным резервуаром вируса, и один из вариантов успешно преодолел межвидовой барьер.

Птичий грипп.

Высокая изменчивость вируса гриппа птиц и наличие высокозаразных штаммов позволяют отнести его к особо опасным болезням, способным причинить большой экономический ущерб.

ВОЗ считает, что птичий грипп H5N1 может перерасти во всемирную пандемию, если вирус подвергнется рекомбинации генов с вирусом гриппа человека, то есть приобретёт новые свойства (способность передаваться от человека к человеку и др.).  В большинстве случаев заболевание начинается с высокой лихорадки, симптомов поражения нижних дыхательных путей и лишь иногда с симптомов поражения верхних дыхательных путей. Практически у всех пациентов развивается пневмония. Течение заболевания может осложняться лёгочным кровотечением, пневмотораксом, панцитопенией, синдромом Рея и сепсисом, что обуславливает высокую летальность, в первую очередь у детей.

Регулярно регистрируются случаи инфицирования людей. Подавляющее большинство случаев произошло в Китае. Так с начала 2014 года заболело 229 человек, у большинства заболевших тяжёлое состояние, много летальных исходов.

Однако и «классические» инфекции не дремлют:

Холера.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения в 2013 году вспышки заболеваний холерой продолжались в Пакистане (320 больных, 2-е скончавшихся), в Иране (174 больных), на Кубе (за период с начала июля 2012 г. и вплоть до 24 августа 2013 г. общее число заболевших составило 678, в том числе 3 умерших. По состоянию на 23 ноября 2013 г., по данным местных СМИ, зарегистрирована вторая вспышка заболеваний холерой в течение 2013г.), в Доминиканской Республике (с начала возникновения эпидемии холеры (ноябрь 2010 г.) до 08 ноября 2013 г. общее число заболевших составило 31206 человек, из которых 462 умерли), на Гаити (с начала возникновения эпидемии холеры (октябрь 2010 г.) и вплоть до 13 ноября 2013г. было зарегистрировано 689448  больных, из которых 8448  умерли), в Мексике (с 9 сентября по 15 ноября 2013г. Национальный координатор по Международным медико-санитарным Правилам (ММСП 2005) Мексики сообщил о регистрации 180 больных, включая одного умершего), в Нигерии (23 умерших и 210 госпитализированных), в Сомали (с начала 2013г. от холеры умер 181 человек), в Демократической Республике Конго (по состоянию на  09 ноября 2013г. в провинции Катанга  было зарегистрировано, по крайней мере, 11687 больных холерой, с числом умерших более 364 человек, зарегистрированных  с начала 2013г.), в Гвинее-Бисау (в июле 2013г. было зарегистрировано 742 больных, вспышка является продолжением эпидемии 2012г., когда холерой заразились 3359 человек).

Чума.

По состоянию на 17 декабря 2013г., согласно информации  Регионального бюро ВОЗ для стран Америки, Национальный координатор по ММСП 2005 по Перу сообщил, что в провинции Ascope зарегистрировано 7 больных чумой, в том числе – четыре случая  легочной формой, один больной скончался.

По состоянию на 10 сентября 2013г. Департамент здравоохранения Нью-Мексико (США) сообщил о случае заболевания чумой 11-летней девочки. Это второй случай заболевания чумой в Нью-Мексико и в США в 2013г. 26 сентября 2013г. Департамент здравоохранения Нью-Мексико сообщил о третьем подтвержденном случае заболевания человека чумой (52-летнего мужчины из местности Санта-Фе).

 В августе 2013г. в Кыргызстане был зарегистрирован случай бубонной чумы у 15-летнего подростка с летальным исходом.

Лихорадки.

По данным ВОЗ ежегодно в мире заражаются лихорадкой Денге более 50 млн. человек, умирают – около 20 тысяч человек. Более 70% случаев регистрируются в странах юго-восточной Азии и западной части Тихого океана.

Случаи геморрагической лихорадки Ласса в 2013г. регистрировались в Африке – Либерия, Нигерия, Сьерра-Лионе.

Ежегодно в мире регистрируется около 200 000 случаев желтой лихорадки, из них 30 000 заканчиваются летальным исходом.

По состоянию на  04 ноября 2013г., по информации Reliefweb, Суданское федеральное Министерство здравоохранения уведомило ВОЗ о вспышке заболеваний желтой лихорадкой в 12  местностях в штате Западный Кордофан (местности Lagawa, Kailak, Muglad, Abyei) и Южный Кордофан (местности Elreef, Abu Gibaiha, Ghadir, Habila, Kadugli, Altadamon, Talodi, Aliri).   В промежутке  между 03 октября и 24 ноября 2013г. зарегистрировано  44 больных с  подозрением на желтую лихорадку, включая 14 умерших; показатель летальности составил 31,8%. Самое большое число больных    зарегистрировано в Lagawa, Западный Кордофан. 

 

Врач-эпидемиолог                                                               А.В.Бондарев