Острые респираторные инфекции у детей
Острые респираторные инфекции являются основной группой заболеваний в детском возрасте. Ежегодно каждый ребенок дошкольного возраста переносит 1 от 4 до 8 эпизодов, а школьники - 2-4 случая ОРИ.
Грипп и острые респираторные инфекции остаются основными причинами заболеваемости и госпитализации детей во всем мире. ОРИ и пневмонии были основной причиной смерти у детей раннего возраста в 20 веке. В нашей республике в последние десятилетия наметилось относительное, спокойствие в отношении эпидемий ОРИ, тем не менее в эпидемический период их переносит не менее 10 % населения, причем более половины приходится на детей. В настоящее время насчитывается свыше 200 самостоятельных заболеваний, объединенных в одну группу ОРИ по сходному типу протекания болезни. Среди них преобладают вирусные инфекции, однако это часто сопровождается дополнительной присоединением бактерий и/или активизацией своей микрофлоры. Несомненна преобладающая роль вирусов в ОРИ, среди них лидирующее положение сохраняется за вирусами гриппа, парагриппа, респираторно-синцитиальными, аденовирусами, риновирусами, коронавирусами и др.. Второй по значимости является бактериальная природа ОРИ, среди которых наиболее часто регистрируются стрептококки, гемофильная палочка, менингококки, стафилококки прочие.
Следует помнить, однако, что запускающим агентом чаще являются вирусы, которые вызывают серьезные нарушения в верхних дыхательных путях, что создает «благоприятные» условия для внедрения бактериальной. Передаются респираторные агенты преимущественно воздушно-капельным путем, однако для некоторых инфекций возможен и фекально-оральный, и контактно-бытовой механизмы инфицирования. Новорожденные и дети первых месяцев жизни вполне способны к адекватному иммунному ответу; к тому же, они защищены полученными от матери антителами ко многим инфекциям.
С возрастом ребенок теряет материнскую защиту и становится восприимчивым к инфекциям. Этим объясняется и увеличение числа ОРИ у детей в первые годы жизни, которое снижается по мере роста ребенка и накопления в его организме антител к разнообразным возбудителям. Ослабление антителообразования, например, вследствие нерационального применения жаропонижающих средств может способствовать недостаточной выраженности иммунного ответа и повторному заболеванию при контакте с тем же возбудителем. Иммунитет к вирусам несовершенен и непрочен. В большинстве случаев после перенесенного заболевания напряженный иммунитет не развивается.
Учитывая все эти разнообразные факторы, понятно, что ОРИ - это крайне разнообразные заболевания и зачастую очень непредсказуемы – возможно вся болезнь пройдёт как лёгкий насморк, а возможен и вариант развития менингита с крайне тяжёлым исходом. Хотя начало может быть вполне тривиальным - высокая температура, потеря аппетита и тому подобное. И только высококвалифицированный специалист может разобраться в этом разнообразии. Когда же необходимо обратится за помощью к специалисту:
- ребенок не может пить, после питья или приема пищи – рвота, судороги;
- ребенок необычно сонлив или пробуждается с трудом;
- лихорадка (38,5 °С и более) или гипотермия (35,5 °С и менее);
- тяжелое нарушение питания.
Обращаемся в первую очередь к ВАМ, молодые мамы, помните, что именно своевременное обращение за квалифицированной медицинской помощью поможет сохранить здоровье вашего малыша.
Врач-эпидемиолог А.В.Бондарев
