Что такое боррелиоз?
Боррелиоз – хроническое инфекционное заболевание, вызываемое бактериями рода Borrelia и передающееся человеку и животным посредством укуса зараженного клеща. Клещи заражаются от мышей-полевок, степных хомяков, ежей, копытных животных и птиц. Клещ сохраняет возбудителя пожизненно и может передавать его потомству. Лайм-боррелиоз широко распространен на территории Республики Беларусь. Частота заболевания достигает максимума весной, летом и осенью, но не стоит забывать об этом заболевании и зимой.
Как распознать болезнь?
Правильной постановке диагноза способствует тщательно собранный анамнез и лабораторные серологические исследования (реакция непрямой флуоресценции и иммуноферментный анализ).
Инкубационный период – время от попадания возбудителя в организм до первых клинических проявлений – составляет от 1-53 дней.
Одним из первых и самых частых симптомов является красное пятно в месте укуса клеща, которое увеличивается в размерах (так называемая мигрирующая эритема). При отсутствии лечения эритема исчезает в среднем за 28 дней.
У больных могут наблюдаться лихорадка, слабость, боли (головные, мышечные, суставные), лимфаденопатия, длящиеся несколько недель. Через несколько недель или месяцев появляются поражения нервной системы (неврит лицевого нерва, серозный менингит, двигательные и чувствительные корешковые расстройства, миелит, энцефалит), сердца (тахи- или брадикардия, увеличение границ сердца, приглушение тонов сердца, иногда миокардит, перикардит, панкардит), суставов (боль и ограничение подвижности одного или двух суставов, небольшая отечность). При переходе заболевания в хроническую стадию могут возникать поражения суставов (хронический Лайм-артрит), поражение кожи (атрофический акродерматит), а также хронические и неврологические синдромы, напоминающие по срокам развития третичный период нейросифилиса. Хронитизация заболевания наблюдается примерно в 10% случаев заболевания болезнью Лайма.
Профилактика клещевого боррелиоза.
Вакцины для специфической профилактики боррелиоза не разработаны. Поэтому возможна только неспецифическая профилактика боррелиоза.
Самая эффективная профилактика боррелиоза — защита от клещей.
Если клещ укусил, то важно быстро и правильно его удалить. Вероятность передачи боррелиоза напрямую зависит от времени кровососания и от способа удаления клеща. Чем дольше клещ сосет кровь — тем выше риск передачи боррелий. Нельзя мазать клеща маслом и едкими жидкостями — повышается риск передачи боррелиоза.
Самостоятельно принимать антибиотики для профилактики и лечения боррелиоза нельзя. Решение о необходимости и длительности лечения принимает врач. Несистемный приём антибиотиков может смазать симптомы боррелиоза и затруднить диагностику. Вне зависимости от того принимались антибиотики или нет, необходимо следить за самочувствием. И в случае появления симптомов обращаться к врачу.
В Республике Беларусь для диагностики Лайм-боррелиоза широко используются иммунофлуоресцентные тест-системы для определения возбудителя в переносчиках (клещах) анализ производится платно в Обл ЦГиЭ( г Минск, ул.П. Бровки 9) и уровня антител в крови пациентов, разработанные и выпускаемые РНПЦ эпидемиологии и микробиологии. Данные тест-системы обладают высокой чувствительностью и специфичностью, так как в их производстве используется штамм Borrelia burgdorferi, выделенный на территории Республики Беларусь.
Рай инфекционист Ермоленко О.В.
