Приступ стенокардии
Стенокардия - форма ишемической болезни сердца, в переводе с латинского означает «сжатие сердца», устаревший синоним - «грудная жаба». Проявляется заболевание резкой болью или дискомфортом в области груди. Приступ возникает из-за временного недостатка кислорода к работающей сердечной мышце.
Ощущения пациентов при стенокардии можно описать так: сжимающая или давящая боль за грудиной (на середине грудной клетки), часто отдающая в плечо, руку, шею или челюсть. Как правило, боль продолжается не более 10–15 мин и проходит после приёма нитроглицерина под язык или отдыха.
Действия по оказанию первой помощи:
Если боль возникает во время физической нагрузки или во время ходьбы — немедленно прекратить нагрузки, остановиться и сесть.
Если боль возникает в покое, в положении лежа — сразу же сесть с опущенными ногами.
Открыть окно, расстегнуть затрудняющую дыхание одежду, обеспечить доступ свежего воздуха. Принять 1 таблетку нитроглицерина под язык или вспрыснуть под язык 1 дозу нитроминта. При отсутствии эффекта принять указанные препараты повторно (нитроглицерин в таблетках с интервалом в 3 минуты, нитроминт через 1 минуту) не более 3-х раз. В случае появления головных болей на прием нитроглицерина следует сочетать с приёмом валидола (не более одной таблетки).
Если боль длиться более 20 минут и боль не проходит после 3-хкратного приема нитроглицерина — немедленно вызвать врача скорой медицинской помощи, при этом до прибытия скорой помощи разжевать 0,25 г ацетилсалициловой кислоты (аспирина).
Если с приступом стенокардии больному удается справиться самостоятельно, он должен на ближайшие часы ограничить физические и эмоциональные нагрузки, принять рекомендованные для постоянного лечения лекарственные средства, сравнить его с предыдущими приступами. После приступа стенокардии, который явно отличался от обычных (боль возникла впервые в покое или изменилась локализация либо распространение боли, или боль очень сильная и необычно продолжительная) или возник впервые, обязательно вызвать врача на дом, и до его прихода соблюдать строгий постельный режим, принять рекомендованные для постоянного приёма препараты, включая 0,25 г ацетилсалициловой кислоты (аспирина). При частом пульсе может быть полезен прием 40 капель валокордина или корвалола.
Необходимо еще раз подчеркнуть, что неотложная помощь при стенокардии должна быть максимально ранней, так как своевременность оказания помощи имеет определяющее значение. Следует также помнить, что в случаях, когда эпизоды стенокардии становятся более длительными, встречаются чаще и возникают даже во время отдыха, следует обращаться за неотложной медицинской помощью.
Кардиолог Лутик И.Л.
