Искали взрывчатку - нашли лекарство для сердца. История нитроглицерина

Все великие открытия совершаются ради чего-то и для чего-то: любви, здоровья, удовольствия, мира на земле. Удивительные истории можно услышать порой про них: таблица химических элементов приснилась Менделееву во сне, Колумб искал Азию - открыл Америку. Мир настолько многогранен, что никогда нельзя предугадать, чем обернется очередной поиск. Путь открытия лекарственного препарата «нитроглицерин» тоже относится к разряду экстраординарных.

Как это было

Родителем нитроглицерина считается итальянский химик Асканио Собреро, который в 1847 году использовал его для производства (да-да!) сильно взрывчатой жидкости. В другом уголке нашей планеты в 1853 году русский химик Зинин предложил использовать его в технических целях для горного дела. В 1863 года Альфред Нобель подарил миру гремучую смесь на основе нитроглицерина под названием «динамит». Много наблюдая за рабочими в цехах по производству взрывчатки, его врач Мерилл сделал вывод, что пары нитроглицерина оказывают влияние на здоровье человека, а именно, снимают спазм сосудов сердца. Оттуда и берет свой отсчет использование незаменимого лекарственного средства, которое способно в считанные секунды снимать боль при стенокардии.

Как работает нитроглицерин

Секрет успеха нитроглицерина - в принципе его работы. Механизм боли при стенокардии связан с острым дефицитом кислорода в сердечной мышце, для снятия которого можно: а) повысить приток кислорода к сердцу, б) уменьшить частоту и силу сердечных сокращений, чтобы снизить расход кислорода. Что делает нитроглицерин? Он повышает выработку мощнейшего сосудорасширяющего вещества (оксида азота), которое создает скопление венозной крови на периферии, уменьшая ее приток к сердцу, а значит, снижает частоту сокращений и их силу. Кроме того, лекарство увеличивает поступление кислорода к сердцу, расширяя его сосуды, захватывая в первую очередь участки, страдающие от недостатка кислорода.

Эффект от приема нитроглицерина мгновенный (1-2 минуты), но, увы, кратковременный (30-40 минут).

При каких болезнях помогает «волшебное» лекарство

Показания для приема лекарства при проблемах с сердцем – спазм его сосудов:

Стенокардия в любом проявлении.
Инфаркт миокарда, особенно с высокими цифрами давления.
Сердечная недостаточность.

Что лучше: таблетки или спрей, во время приступа или перед ним

Производители выпускают различные формы нитроглицерина, неизменно лишь действующее вещество. Аптеки радуют достаточно широким ассортиментом препарата: таблетки под язык (самая первая форма выпуска препарата), пластырь (крепится на кожу и постепенно высвобождается), аэрозоль или спрей (брызгать под язык), капли (капаем на сахар и рассасываем), таблетки или капсулы с постепенным высвобождением препарата. Остается только выбрать, что вам более показано, а потом присмотреться к цене и дизайну.

Есть несколько способов приема нитроглицерина. Если приступ настиг вас внезапно, не обойтись без привычных подъязычных таблеток или спрея. Если же вы предполагаете, что приступ может произойти, планируя физическую нагрузку (подъем в гору или по лестнице, особенно в ветреную морозную погоду) или выяснение отношений с соседями, тогда препарат с постепенным высвобождением стоит выпить за 20 минут до нее.

132

Осторожно, нитроглицерин!

Несмотря на волшебное действие лекарства, важно помнить о том, что такая его работа возможна только при соблюдении определенных правил его приема.

Самым действенным и быстрым способом помощи является положенная под язык таблетка нитроглицерина. Из-за того, что в полости рта много кровеносных сосудов, лекарство практически мгновенно всасывается в кровь, и сердечная боль проходит. Но может появиться другая боль – головная распирающая боль в области лба и висков, головокружение или же обмороки. Расширяя сосуды сердца, препарат переносит свое волшебное действие и на сосуды в голове. Поэтому, как правило №1 – препарат принимайте сидя или лежа. Если через пару минут боль не отпускает, разрешается принять еще одну или даже две таблетки. А вот если не помогло после 15 минут, правило № 2, звоните 103, иначе недалеко и до инфаркта миокарда.

Что касается остальных побочных эффектов препарата, все они связаны со снижением давления в ответ на его прием: покраснение лица и ощущение жара, шум в ушах, тошнота и рвота.

Не привыкайте к нитроглицерину

Обращаю внимание на тот факт, что при длительном приеме лекарственного средства к нему начинает вырабатываться привыкание, что проявляется видимым отсутствием волшебного эффекта от препарата. Что можно сделать в таких случаях? Перерыв на 3-5 дней, снизить на это время двигательную активность (временно залечь на дно). Если за это время вам ни разу не захотелось принять таблетку, вздохните с облегчением, ваша болезнь смягчилась. Если же приходилось считать минуты и часы, вернитесь к приему препарата.

Мало того, все больше ученых, которые считают, что постоянное использование нитроглицерина может привести к обратному эффекту – усилению частоты приступов и их силы

Кому нельзя принимать нитроглицерин

Некоторые из них вполне очевидны (пониженное давление, беременность), другие более сложны в понимании (глаукома (повышение внутриглазного давления), алкогольное опьянение, инсульт ,пороки сердца, проблемы с щитовидной железой, почечная и печеночная недостаточность.

И вот еще: ни в коем случае не стоит принимать нитроглицерин вместе с препаратом "Виагра". Причина – синдром «обкрадывания» участков, подвергшихся ишемии, за счет еще большего расширения неповрежденных сосудов. Последствия могут быть весьма плачевны.

Ищите темное место

Нитроглицерин нельзя оставлять на свету или в теплом месте. Под их действием препарат быстро разрушается. Чтобы этого не допустить, храните лекарство в холодильнике.

Мало того. После того как вы раскупорили упаковку раз пять, тем более, на свету, эффект от его приема уже наполовину ушел. В таких случаях лучше приобрести спрей, в который свет не проникает.

В чудодейственном влиянии "Нитроглицерина" никто не сомневается, ведь не зря же больше, чем за 100 лет, ученым не удалось изобрести более эффективный препарат от стенокардии. Но, несмотря на все это, прием осуществлять необходимо строго по рекомендации врача с соблюдением всех дозировок, чтобы не причинить вред своему здоровью.

Кардиолог

поликлиники Ирина Лутик