Большой живот: проявление достатка или болезни?

Жизнь в современном обществе подарила нам возможность видеть друзей на расстоянии, общаться с родными и близкими, находясь в разных уголках мира, за несколько минут подниматься на скоростных лифтах на вершины небоскребов и много других полезных вещей, которые облегчили человеку жизнь и подарили ему комфорт. Но… любое  из этих благ имеет другую, не менее важную сторону. Общаясь с людьми посредством телефонов или сети ИНТЕРНЕТ, мы лишаем себя возможности взять старый велосипед и наперегонки домчаться до соседней деревни. Поднимаясь ежедневно на лифте даже на 5-й этаж, мы уже не сможем взобраться в горы и насладиться их красотой и величием. Так, получая блага цивилизации, мы теряем возможность совершать естественные движения тела, которые поддерживают нас в форме в любом возрасте.

Метаболический синдром – классическое проявление болезней цивилизации, связанное с нарушением обмена веществ. У таких людей гормон поджелудочной железы инсулин перестает восприниматься клетками, к нему развивается нечувствительность и усвоение глюкозы клетками нарушается. Так запускается целый каскад изменений в организме.
На сегодняшний день метаболический синдром не отдельное заболевание, а сочетание 4-х вредных факторов:

- повышенного давления,

- ожирения,

- ишемической болезни сердца,

- сахарного диабета 2-го типа.

Опасность такого «смертельного квартета» - в осложнениях, в том числе - жизнеопасных: от банального атеросклероза до инфаркта и инсульта.

Кому надо бить тревогу

В странах Европы, где большинство ведет малоподвижный образ жизни, 10-25% людей старше 30 лет и 40% старше 50 лет имеют эту патологию. Общее число таких пациентов уже сейчас превышает 50 млн человек. По прогнозам ученых, в ближайшие 25 лет их станет еще в 2 раза больше.

Дети и подростки – не исключение. За последние 20 лет их число возросло до 6,5% среди всех случаев.

Метаболический синдром поражает преимущественно мужчин в любом возрасте. Женщины болеют после 50 лет, причем риск развития патологии в этом возрасте возрастает в 5 раз по отношению к поре их молодости.
К сожалению, современная медицина не в состоянии вылечить метаболический синдром. Однако большинство изменений могут быть обратимы при условии грамотного лечения, правильного питания и здорового образа жизни.

Причины метаболического синдрома

Основная задача инсулина – гормоны поджелудочной железы - транспортировка глюкозы внутрь клетки. Если клетка не воспринимает его, сам гормон и глюкоза накапливаются в крови. Виной такой нечувствительности организма к инсулину являются:

1. Генетическая предрасположенность. Ген, который несет ответственность за развитие метаболического синдрома, находится в 19 хромосоме. Его мутации могут привести к тому, что клетки либо не узнают инсулин, либо узнают, но не могут его удержать, либо иммунная система не дает им соединяться.

Не менее интересна теория, гласящая, что сниженная чувствительность к инсулину - результат эволюции. Это свойство помогает организму благополучно пережить голод. Современный же человек, питаясь калорийной и жирной пищей, истощает запасы гормона и вызывает ожирение и метаболический синдром.

2. Диета с высоким содержанием жиров и углеводов– самый важный фактор развития метаболического синдрома. «Вредные» жирные кислоты, обильно поступающие с жирами, вызывают изменения в оболочках клеток, делая их нечувствительными к действию инсулина, и способствуют развитию ожирения. Из-за поступления в кровь большого количества глюкозы и жирных кислот их избыток откладывается в животе, бедрах, в других тканях.
   Малоподвижный образ жизни. Уменьшение физической активности приводит к снижению скорости всех обменных процессов, в том числе расщепления и усвоения жиров.
3. Длительно нелеченные высокие цифры артериального давления. Приводят к нарушению периферического кровообращения и снижению чувствительности тканей к инсулину.
4. Пристрастие к низкокалорийным диетам. Если калорийность суточного рациона менее 300 ккал, в организме происходят необратимые нарушения обмена веществ. Организм «экономит» и наращивает запасы, что приводит к усиленному отложению жира.
5. Стрессы.Длительные эмоциональные нагрузки перегружают нервную регуляцию органов и тканей, нарушая их производство гормонов, в том числе инсулина, и реакцию клеток на них.
6. Приём препаратов-противников инсулина: глюкагон, кортикостероиды, противозачаточные препараты, тироксин. Эти лекарственные препараты уменьшают поглощение тканями глюкозы, что сопровождается снижением чувствительности к инсулину.
7. Передозировка инсулина при лечении сахарного диабета.Неправильно подобранное лечение приводит к накоплению инсулина в крови. Это вызывает привыкание к нему клеток, как защитной реакции организма. 
8. Гормональные нарушения в организме.Жировая ткань является эндокринным органом и выделяет гормоны, которые снижают чувствительность к инсулину. Причем, чем более выражено ожирение, тем ниже чувствительность.
9. Возрастные изменения у мужчин.С возрастом снижается выработка мужского полового гормона тестостерона, что приводит к инсулинорезистентности, ожирению и повышению давления.
10. Задержка дыхания во сне - вызывает кислородное голодание мозга и усиленную выработку гормона, способствующего развитию нечувствительности к инсулину.

Симптомы метаболического синдрома

• Приступы плохого настроения в голодном состоянии.
• Повышенная утомляемость.
• Избирательность в еде (хочется сладкого).
• Приступы учащенного сердцебиения.
• Боли в сердце.
• Головная боль(связана с сужением сосудов головного мозга).
• Тошнота и нарушение координации (нарушение оттока крови из мозга).
• Жажда и сухость во рту.
• Склонность к запорам.
• Повышенная потливость, особенно в ночные часы 

Присмотритесь к человеку

Внешне такие люди отличаются от окружающих по следующим признакам:

- Отложение жира в районе живота и плечевого пояса. Окружность талии превышает у мужчин более 102 см, у женщин более 88 см.

- Красные пятна на груди и шее (признаки повышения давления).
- Показатели артериального давления (без применения лекарственных препаратов): систолическое (верхнее) давление крови больше 130 мм рт. ст., диастолическое (нижнее) давление - больше 85 мм рт. ст. 

Что поможет обнаружить

При биохимическом исследовании крови у таких людей обнаруживаются значительные отклонения от нормы:

- Триглицериды – пищевые жиры - более 1,7 ммоль/л.

- Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) или «хороший» холестерин - женщины – менее 1,3 ммоль/л, мужчины – менее 1,0 ммоль/л.

 - Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) или «плохой» холестерин - свыше 3,0 ммоль/л.   

- Мочевая кислота - более 415 мкмоль/л.

В капиллярной крови из пальца тоже будут изменения:

- Уровень глюкозы в крови натощак - более 5,6-6,1 ммоль/л. 

- Уровень глюкозы в крови через 2 часа после приема глюкозы - 7,8-11,1 ммоль/л.
И, конечно, анализ мочи:

- Микроальбуминурия. Появление молекул белка в моче говорит об недостаточной фильтрации мочи почками, в результате в нее попадают молекулы белка.

К какому доктору обращаться?

Лечением метаболического синдрома занимаются врачи-эндокринологи. Но учитывая, что в организме происходят разнообразные изменения, можно обратиться к терапевту или кардиологу. 

 

Врач-кардиолог

поликлиники                                                                       Лутик И.Л.

24.07.2017 года