Время – друг или враг сердца?

Время неумолимо. Оно летит вперед без возможности замедлить ход, остановиться, продлить прекрасные моменты счастья и радости. Приверженцам здорового образа жизни время помогает тренировать сердце, любителям отдохнуть на диване – дать ему передышку. Однако, и те, и другие бессильны перед лицом болезни, чьи цепкие объятья, словно обруч, сковывают сердце в тиски, заставляя его стучать не в унисон жизни.

Инфаркт миокарда – всегда испытание для человека, ведущего активный образ жизни. Современные лекарства, оборудование, высокая квалификация и опыт медицинских работников плюс своевременно оказанная помощь со стороны медиков... Всегда ли медицинские работники спасают сердца? Вопрос, безусловно, риторический, если не учесть, что иногда к нам обращаются слишком поздно. Причина в том, что средства массовой информации пестрят фразами о том, что первые признаки болезни – именно боли в груди. Однако во многих случаях это не так. Под личиной инфаркта миокарда часто скрываются одышка, головные боли, онемение половины лица или руки, тошнота и боли в животе.

Сегодня речь пойдет о том, как вовремя распознать болезнь и помочь спасти клетки сердца от гибели. Потому что в первые 6 часов от момента перекрытия просвета сосуда разорванной бляшкой или тромбом сердце еще способно восстановить свой потенциал и вернуться к полноценной жизни. По истечении этого периода, увы, происходит необратимая гибель сердечных клеток и замещение их грубой рубцовой тканью, неспособной полноценно сокращаться и выполнять свою функцию.

Классический инфаркт миокарда

Классический признак инфаркта сердечной мышцы – затянувшийся приступ стенокардии.

Основные его проявления:

провоцирующие факторы – сильный стресс, значительное умственное или физическое перенапряжение, ветреная холодная погода
неприятные ощущения или боли посредине грудной клетки, отдающие в левую часть руки либо плеча, отдающие в область шеи, нижней челюсти или по всей площади груди,
возникновение боли симптомов на физическую нагрузку (ускорение ходьбы, подъем тяжестей, подъем по лестнице),
длительность боли более 10 минут,
приступы не снимаются нитроглицерином (спрей или таблетки).

Какие признаки стенокардии должны насторожить?

Длительный болевой синдром или небывалая его сила,
Локализация боли непривычная, она появляется в другом месте или распространяется по груди,
Болевые ощущения возникают в спокойном состоянии,
Нитроглицерин перестает помогать.

Что делать при сердечном приступе:

Успокоиться и не паниковать;
Освободить шею и обеспечить поступление свежего воздуха (открыть форточку или окно);
Сесть (лучше в кресло с подлокотниками) или лечь в постель с приподнятым изголовьем;
Принять 0,5 мг нитроглицерина (1 таблетку под язык, капсулу нитроглицерина раскусить, не глотая, положить под язык) или спрей нитроглицерина (одну дозу брызнуть под язык);
При сохранении болей – принять нитроглицерин повторно 2-хкратно, разжевать полтаблетки аспирина 500 мг и срочно вызвать скорую помощь.

Астматический инфаркт миокарда

Основные проявления:

бурно развивающаяся «беспричинная» одышка: от невозможности выдохнуть до свистящего дыхания с пеной у рта
беспокойство, паника и страх смерти
вынужденно положение тела (сидя, опираясь руками о близлежащую поверхность)
побледнение кожи, губы синеватого оттенка, холодный липкий пот, сильная слабость
в анамнезе – перенесенный инфаркт миокарда, многолетние неуправляемые повышенные цифры артериального давления, одышка и отеки

Что делать при приступе одышки:

вызов бригады скорой медицинской помощи неотложно
обязательно усадить пациента с опущенными ногами (это усиливает отток крови из легких) и обеспечить приток свежего воздуха
измерить давление и сосчитать пульс
разжевать полтаблетки ацетилсалициловой кислоты 500 мг
если цифры давления выше 140/90 мм рт ст – дать под язык 1 таблетку нитроглицерина 0,5 мг.

Церебральный инфаркт миокарда

При подозрении на атипичную форму инфаркта, связанную с поражением сосудов головного мозга, обращаем внимание на следующие симптомы:

• Головокружение;
• Потемнение в глазах, мелькание мушек перед глазами;
• Шум в ушах, тошнота;
• Выраженная слабость в руках или ногах;
• Изменение речи;
• Нарушение чувствительности в руках, ногах.

Что делать при приступе:

вызов бригады скорой медицинской помощи неотложно
до приезда врача пациента усадить или уложить (на землю, кровать) на спину, скрутив из одежды валик и положив под шею. Резкие движения не допускаются
измерить давление и сосчитать пульс
при нормальном или повышенном давлении дать таблетку нитроглицерина 0,5 мг под язык

Абдоминальный инфаркт миокарда

Что должно навести на мысль об инфаркте:

боли в верхней части живота: под ложечкой, правая половина, особенно в правом подреберье. Однако отголоски боли все-таки посредине и слева в грудной клетке
по характеру это сильные, внезапно начинающиеся жгучие болевые приступы, вызывающие тошноту, рвоту, вздутие живота, жидкий стул
провоцируют болевой синдром физическая нагрузка, стресс и прием пищи
часто боль усиливается, хуже переносится, становится давящей, меняет месторасположение, удлиняется (постепенно нарастая, достигает своего пика в течение часа), вызывая панику и страх смерти
эффект от нитроглицерина кратковременный, часто отсутствует
кожа бледная, возникают нехватка воздуха, паника.

Что делать при приступе:

в первую очередь нужно измерить артериальное давление
если приступ затянулся и давление выше 140/80 мм рт. ст., примите таблетку нитроглицерина 0,5 мг (или спрей), при необходимости повторно двухкратно с интервалом 5 минут.
если боль так и не прошла, необходимо разжевать ацетилсалициловую кислоту 500 мг и вызвать неотложно бригаду скорой помощи.

Так что же такое время: друг или враг сердцу? Решать вам. Спасти сердца способны не только медики и лекарства, но и мы с вами: те, кто всег-да рядом. Потому что от внимания к человеку, которому внезапно стало плохо у нас на глазах, зависит, вернется он к полноценной жизни или станет инвалидом. И это далеко не самый худший вариант…

Ирина Лутик, врач-кардиолог поликлиники

03.12.2019