25 апреля - Всемирный день борьбы с малярией
На территории Республики Беларусь ежегодно регистрируется 5- 10 случаев завозной малярии (из Анголы, Ганы, Камеруна, Нигерии, Судана, Индонезии и Венесуэлы). В двух случаях, зарегистрированных в 2015 и 2016 году, заболевания закончились летально по причине позднего обращения или необращения за медицинской помощью. За 3 месяца 2017 года зарегистрировано 5 случаев малярии, завезенных из Анголы, Гайаны, Камеруна и Нигерии.
Специфическим переносчиками инвазии являются малярийные комары, размножающиеся преимущественно в водоемах со стоячей или медленно текущей водой. От других видов комаров (лесных, городских) их визуально можно отличить по посадке – брюшко у малярийных комаров отклонено от поверхности потолка (стены) под углом приблизительно 450. Нападают комары на человека преимущественно вечером, после захода солнца и рано утром.
Человек, выезжавший в страны, где регистрируются случаи местной малярии, рискует заболеть уже на второй неделе пребывания в неблагополучном регионе. Угроза заболевания сохраняется и после возвращения из эндемичных по малярии стран.
В настоящее время выделяют 4 вида возбудителей, вызывающих основные формы малярии, различающихся по длительности инкубационного периода, симптоматике и течению: трехдневная, овале-малярия, четырехдневная и тропическая.
Клинические симптомы малярии отличаются значительным разнообразием. Наиболее характерными ее признаками являются лихорадочные приступы с кратковременным ознобом, высокой температурой, головными и мышечными болями, головокружением, тошнотой, рвотой, учащенным сердцебиением, задержкой мочевыделения – подобное состояние держится 6-8 часов и заканчивается резким падением температуры (до 35-35,60С) и обильным потоотделением; повторяются приступы через 1-2 дня, но могут продолжаются и без перепадов температур. При несвоевременно начатом лечении у больного увеличиваются печень и селезенка. Наиболее опасна тропическая малярия из-за высокой вероятности развития осложнений (анемия, желтуха, судороги, неврологические нарушения, отек легких, почечная недостаточность, коматозное состояние) и связанных с ними смертельных исходов. Из общего количества смертельных исходов малярии, зарегистрированных в мире, 96% - 98% вызваны тропической малярией.
Диагноз заболевания малярией устанавливается при обнаружении возбудителя при микроскопическом исследовании крови.
В настоящее время лицензированных вакцин против малярии нет.
Личная профилактика малярии включает в себя две составляющих – это защита от укусов комаров и химиопрофилактика.
Для защиты проникновения переносчиков в помещения используется засетчивание окон, установка прикроватных марлевых пологов, уничтожение залетевших комаров инсектицидными средствами с помощью электроиспарителей-фумигаторов.
Защитить себя от укусов комаров вне помещений можно при помощи защитной одежды, обработки открытых участков тела реппелентами.
Химиопрофилактика (прием противомалярийных препаратов по назначению врача) также может предупредить заражение малярией и предотвратить заболевание. Ее необходимо начать проводить за неделю до выезда, весь период пребывания и 4-6 недель после возвращения из неблагополучного по малярии региона.
Учитывая, что во многих тропических странах распространена лекарственноустойчивая малярия, помимо химиопрофилактики захваченными с собой медикаментами, в зарубежных поездках рекомендуется приобретать противомалярийные лекарства, применяемые для ее лечения в местах пребывания.
При возникновении симптомов малярии после возвращения из путешествий в эндемичные страны, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.
От того, насколько эффективно граждане, выезжающие в неблагополучные по малярии страны, будут соблюдать меры профилактики, во многом зависит сохранение их здоровья.
Всемирная организация здравоохранения, оказывая постоянную всестороннюю помощь в борьбе с малярией в эндемичных странах, призывает национальные научные и практические организации не снижать усилий по предупреждению завоза и распространения вторичной от завозной малярии в эпидемически благополучных странах.
